Варикоз в тазу лечение. Заболевание-призрак или Варикозное расширение вен малого таза: симптомы и профилактика. Прогнозы и меры профилактики

06.12.2022

Варикозное расширение вен малого таза – это болезнь сегодняшнего дня.

Ранее, когда люди вели более подвижный образ жизни, подобные болезни были редкостью. Гиподинамия, работа в офисе за компьютером, перемещение посредством транспорта – все это привело человечество к необходимости решать новые проблемы со здоровьем.

Варикозное расширение вен малого таза – это заболевание, связанное со снижением эластичности венозной стенки. Встречаются разные названия этой болезни: варикоцеле (встречается как у мужчин, так и у женщин), варикоз вен малого таза, синдром хронических тазовых алгий.

Затрагивает, в основном, лиц женского пола, достигших репродуктивного (детородного) возраста.

Причиной этого заболевания часто становиться вызванный сдавливанием увеличенной маткой обратный заброс крови сосудами малого таза. Зачастую это явление имеет место в период изменения гормонального фона и в ходе течения беременности.

Иногда этот вид расширения вен может начаться и в пубертатный период, ведь тогда так же происходит гормональная перестройка организма, но, в отличие от течения болезни в более зрелом возрасте, протекает при отсутствии симптомов, единственным из которых может быть увеличенное количество выделений из половых органов.

Часто при этой болезни возникает боль внизу живота при нахождении в вертикальном положении, дискомфорт возникает также при физической активной нагрузке и половом акте. Не редко варикоз вен малого таза охватывает также зону промежности, вульву и ягодичную область .

Причины заболевания и группы риска

Среди причин варикоза малого таза наиболее частыми являются изменение соотношения гормонов в организме и беременность. На сегодняшний день к такому заболеванию может привести:

лечение гормональными препаратами;
использование гормональных контрацептивов;
слишком частое прерывание полового акта как метод контрацепции;
сексуальные дисфункции – аноргазмия (отсутствие оргазма) и диспаурения (боль).
тяжелые, многочисленные роды;
сидячая, малоподвижная работа (или же наоборот – излишние физические нагрузки);
врожденные патологии соединительной ткани (слабость стенок сосудов и венозных клапанов).

Следует подробнее затронуть вопрос варикоза малого таза при беременности.

Процент ее проявления в этот период далеко не низок – варикоз вен малого таза встречается у 30 процентов будущих мам. Часто беременность случит явлением, запускающим патологию, и на это есть две причины.

Первая – это резкое увеличение уровня женских гормонов. Вторая причина – компрессия венозных стенок маткой, стремительно увеличивающейся во время беременности, что приводит, в свою очередь, к формированию колаттеральных путей оттока крови при участии в этом процессе системы гонадных вен.

После родов вены малого таза проходят через процесс обратной инволюции, и венозные стенки нуждаются в восстановлении.

Также в группы риска попадают пациенты, имеющие предрасположенность к воспалительным процессам органов малого таза и те, кто имел гинекологические заболевания (эндометриоз, кисты, опухолевые процессы). В группе риска находятся и женщины, обладающие высокой концентрацией эстрогена в организме.

Симптоматика заболевания

Варикоз органов малого таза имеет ярко выраженные симптомы, основными являются:

В разных случаях могут наблюдаться как все симптомы, так и некоторые из них, также они могут быть выражены в разной степени.

Классификация по степеням болезни

Степени варикозного расширения вен таза.

Различают три степени этого заболевания, мерой которых является ширина поврежденных вен в диаметре и место локализации основных нарушений, венозной эктазии:

1 степень – диаметр вены около 5 мм, что относится к любому венозному сплетению малого таза, ход сосуда напоминает штопор;
2 степень – вены достигают от 6 до 10 мм в диаметре при тотальном типе ВР, рассыпная эктазия яичникового сплетения;
3 степень – диаметр вены более 10 мм при тотальном типе ВР, или же магистральный тип параметральной локализации.

Вышеуказанная классификация была предложена А. Волковым. В зависимости от степени развития патологического процесса выбираются те или иные методы лечения – от изменений образа жизни до хирургического вмешательства.

При первой и второй степени возможно полное выздоровление только с помощью так называемого консервативного лечения (применение венотоников, изменение питания, лечебные упражнения, употребление противовоспалительных средств).

При третьей степени зачастую не обойтись без хирургических методов лечения, таких как перевязка и эмболизация крупных вен, венэктомия.

Методы диагностики заболевания

Исключительно с помощью анализа жалоб пациентов определить ВР вен малого таза трудно, ведь симптомы схожи с многими гинекологическими заболеваниями. Таким образом, применяются следующие методы , позволяющие точнее диагностировать эту болезнь (осуществляются комплексно):

обследование органов малого таза;
допплерография сосудов с целью выявления повреждений;
лапароскопия (возможен переход к следующей процедуре – перевязке яичниковых вен);
ультразвуковое исследование (применение как трансабдоминального сканирования через брюшную стенку, так и трансвагинального – со стороны влагалища);
рентгенологическое обследование – флебография;
компьютерная томография (в случаях, когда нужно дополнительное уточнение);
чрезматочная флебография (проникающий метод диагностики).

На фото видно, как варикоз малого таза выглядит при диагностических обследованиях

Такие методы применяются, чтобы наверняка исключить наличие других заболеваний, а точно установленный диагноз предупреждает опасность неправильного лечения на основе неточного диагноза.

При проведении мер, направленных на борьбу с этим недугом, следует помнить, что наличие варикоза органов малого таза может быть сигналом о наличии предрасположенности к варикозным процессам, и соответственно откорректировать свой образ и режим жизни.

Однако учитывая локализацию именно этого вида ВР, следует подчеркнуть то, что к хирургическому методу лучше обращаться в последнюю очередь.

Основные задачи и общая картина лечения

Учитывая особенности данного заболевания, задачи всех методов лечения при варикозе малого таза сводятся к следующему:

привести тонус венозных стенок в норму;
предотвратить застойные явления в сосудах малого таза, предупредить рецидивы;
по возможности улучшить состояние (трофику) тканей.

В соотвествии с этими задачами и разработан ряд действий, направленных на лечение этого недуга: , лечебные упражнения, специальные препараты, ношение компрессионного белья (специфической конструкции чулки и колготки). В целом медикаментозное лечение сочетает в себе применение мазей от ВР вен и препаратов-венотоников.

Об остальных методах лечения подробнее описано ниже.

Консервативное лечение

Консервативное лечение при варикозе вен малого таза предусматривает постепенное устранение симптомов заболевания посредством внесения корректур в повседневную жизнь – установление баланса между активностью и отдыхом с учетом биоритмов, правильное питание, применение специального рода физических нагрузок и контроль времени, которое пациент проводит в вертикальном положении.

Дополнительно рекомендовано лечение флебопротекторами (Детралекс, Венорутон) и гестагеносодержащими веществами. Очень популярно в последнее время лечение пиявками (гирудотерапия ), которые ставятся в область копчика.

Диета, питание

Изменение питания подразумевает исключение продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, алкогольных напитков. Перевес в рационе должен быть в пользу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, злаковые), полезных жиров (растительные масла).

Диета при ВР вен полностью исключает употребление острых и очень соленых продуктов. Также весьма желателен отказ от употребления никотина.

Преимущественно из гимнастических упражнений рекомендуется комплекс, выполняемый лежа.

Он включает в себя такие хорошо известные упражнения, как «березка», «велосипед» и «ножницы», в которых активно разрабатываются ноги, но поясничный отдел не перегружается.

Такие упражнения обеспечивают прилив крови, что ведет к ликвидации застойных процессов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая применяется в случае, когда заболевание очень запущенно и существует предрасположенность к ВР вен. Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от расположения основных нарушений, и предусматривает такие процедуры:

перевязка яичниковой вены;
перевязка половой вены (зачастую в комплексе с минифлебектомией промежности);
операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) – в случае поражения также вен нижних конечностей.

В случае нужды в хирургическом вмешательстве подбор соответствующих действий очень индивидуален, так как все зависит от локализации поражения.

Профилактика рецидивов

Лучшими профилактическими мерами при РВ малого таза могут стать:

здоровое питание и после выздоровления;
разумное распределение нагрузок, нормализация условий труда;
размеренный режим дня, минимизация стрессов (важный фактор, влияющий на уровень гормонов);
умеренная половая активность (щадящие методы контрацепции);
профилактический прием венотоников курсом через 2-4 месяца.

Внимательное отношение к своему организму является при этом ключевым моментом, так как застойный процесс в венах может проявится снова при возвращении к старым привычкам, а затем и причинам появления заболевания.

Критерии эффективности лечения ВРВМТ

К критериям эфективности лечения этого заболевания можно отнести:

ликвидация симптомов ВР вен малого таза;
по данным исследований – показатели, свидетельствующие об улучшении венозного дренирования;
протяженная во времени ремиссия заболевания;
улучшение образа жизни как результат консервативных способов лечения;
улучшение внешнего вида кожных покровов над местами повреждения;
нормализация гормональных процессов.

Эффективное лечение варикоза малого таза положительно влияет как на физиологическое, так и на психоэмоциональное состояние пациента.

Среди осложнений варикозного расширения вен малого таза, могут иметь место:

дисфункциональные кровотечения матки;
инфекционные заболевания матки, ее придатков;
воспалительные процессы разной степени тяжести;
заболевания мочевого пузыря;
тромбоз вен малого таза (тяжелое, редко встречающееся осложнение – наблюдается в 2-3 процентах всех случаев заболевания);
гинекологические заболевания как результат воспалительного процесса;
боль, испытанная при половом акте в случае наличия этого заболевания, может привести к вагинизму и последующему отвращению к интимной жизни.

В среднем, с подобными симптомами и проявлениями к специалисту обращаются женщины от 25 до 45. В период менопаузы варикоз вен малого таза протекает сложнее, и выше вероятность появления осложнений.

Таким образом, болезнь, являясь последствием неправильного образа жизни современного человека, значительно влияет на ее качество. Своевременное и адекватное лечение может затормозить в развитии или излечить болезнь полностью.

Именно поэтому, важно вовремя обратить внимание на симптомы данного недуга и обратиться к врачу.

К тому же весьма опасное, в особенности для беременных женщин. О том, как лечить и диагностировать недуг, а также о прогнозах на будущее мы и расскажем в этой статье.

Особенности болезни

Варикоз сосудов малого таза - расширение вес яичников и матки в следствие патологий, наследственности и иных причин. Заболеванию подвержены все женщины детородного возраста, особенно, беременные и те, чья работа сопряжена с тяжёлыми физическими условиями.

Чем же так чем опасен варикоз внутренних органов малого таза при беременности? В таком положении недуг непременно должен лечиться врачом, поскольку опасен для жизни пациентки и плода из-за возможных воспалений. Также заболевание является показанием к проведению кесарева сечения.

О причинах и особенностях варикоза вен малого таза вам расскажет следующее видео:

Причины возникновения

Варикоз проявляется на фоне патологий соединительной ткани. Основная его причина - дисплазия соединительной ткани, из-за которой вены истончаются и изгибаются.

Помимо наследственной предрасположенности факторами риска, провоцирующими появления варикоза, являются:

сидячий образ жизни;
работа, сопряжённая с долгим стоянием/сидением;
частое поднятие тяжестей;
отсутствие оргазма;
частые беременности и роды;
повышение уровня эстрогенов;
воспалительные заболевания гинекологического характера;
опухоль яичника;

Последние исследования заболевания доказывают его связь с применением гормональных контрацептивов. О том, каковы симптомы варикоза вен органов малого таза,требующего лечения, вы узнаете далее.

Симптомы варикоза вен малого таза

Основополагающая симптоматика варикозного расширения вен органов малого таза - болевой синдром внизу живота и усиленные беспочвенные выделения из половых органов. Чаще всего, боли имеют ноющий и тянущий характер, отдают в пах и поясницу. Примерно у половины пациенток болевой синдром усиливается перед месячными, наряду с этим обнаруживается варикоз промежности, ягодиц и наружной поверхности бёдер.

Возможными симптомами являются:

наличие предменструального синдрома;
расстройства менструаций;
повышение чувствительности в промежности;

Иногда варикоз сопровождается повышенным мочеиспусканием.

Диагностика

Заболевание трудно различимо не только из-за локализации, но и отсутствия каких-либо характерных симптомов. Часто его путают с воспалительными заболеваниями малого таза и назначают противовоспалительную терапию, которая либо не даёт эффекта, либо минимально улучшает состояние пациентки.

По этой причине необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями органами малого таза, например, с циститом, эндометриозом, болезнью Крона и другими. Окончательно подтвердить диагнозом можно при помощи аппаратных исследований:

УЗИ системы вен. Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
Допплерография. Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
Лапароскопия. Выявляют варикоз в области яичников.
Селективная оварикография. Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
КТ. Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.

Также назначаются дополнительные исследования для оценки состояния пациентки, например, анализы крови и рентген. О том, как лечить варикоз малого таза, мы поведем речь далее.

Лечение

Основное лечение заключается в соблюдении терапевтических мер, назначенных врачом. Обычно, принятия препаратов и гимнастики достаточно, чтобы нормализовать состояние пациентки.

В редких случаях, когда болезнь запущена и угрожает жизни плода или матери, доктора прибегают к операции.

Терапевтическое

Терапевтический метод направлен на остановку обратного кровотока в венах, нормализацию их тонуса, усиления кровообращения, а также снятие симптоматики. Терапия включает в себя приём препаратов и упражнения.

Основная роль в медикаментозной терапии при лечении варикоза малого таза отводиться венотоническим препаратам, улучшающим венозный тонус, а также ангиагрегантам, препятствующим тромбообразованию. Также пациенткам Пентоксифиллин.

Хирургическое

Хирургическое лечение назначают в случае отсутствия реакции на консервативное, а также по медицинским показаниям. Выделяют такие операции:

Перевязку вены яичника.
Перевязку половой вены. Иногда сочетается с минифлеблебектомией.
Операцию Троянова-Тренделенбурга, если поражены ещё и .

Хорошо показала себя эмболизация вен яичников, поскольку отличается малотравматичности и лёгким восстановительным периодом.

Способ хирургического вмешательства зависит от противопоказаний, степени заболевания, а также индивидуальных особенностей его течения. В любом случае, он должен подбираться совместно с врачом.

О том, возможно ли лечение варикоза вен малого таза народными средствами, мы расскажем вам далее.

Народные методы

К народным средствам против варикоза относят любые процедуры и настои, способствующие тонизированию вен, например:

на конском каштане;
чаги;
из корневищ одуванчика;

Обратите внимание! Лечение народными средствами не может заменить консервативного, поэтому должно протекать в совокупности с последним! Перед использованием любых рецептов вы должны проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Упражнения при варикозе малого таза

Лечебная физкультура при варикозе малого таза состоит из таких упражнений:

Из положения стоя, с параллельно стоящими стопами, подняться на носки и опуститься. Повторить до 30 раз.
Из положения стоя, пятки совмещены, носки врозь. Подняться на носки и опускаться до 30 раз.
Стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подняться на носки до 30 раз.
Сделать «велосипед» и «берёзку», следя за полным выпрямление ног.

Упражнения можно выполнять в любом месте. При желании вы можете замещать, добавлять или убираться какие-либо упражнения, главное, следить за тем, чтобы организм не перенапрягался. Лечебную физкультуру необходимо сочетать с ношением компрессионного трикотажа.

Профилактика заболевания

При грамотной профилактике удаётся избежать варикоза в более 90% случаев. Профилактические меры начинаются с регулярного посещения врача, консультаций у сосудистого хирурга. Также важно:

ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжёлых предметов;

регулярно заниматься лёгкими физическими упражнениями, лечебной физкультурой;
посещать массажиста или делать массаж в домашних условиях;
регулировать питание, ограничить потребление канцерогенов и животных жиров;
следить за регулярностью опорожнения кишечника и употреблять продукты, способствующие нормальной дефекации, например, растительную клетчатку или цикорий;
принимать венотонические препараты по курсу, назначенному врачом;

Беременным женщинам, особенно в 3 триместре, рекомендуется спать на боку, поскольку такое положение способствует расслаблению мышц. Важно носить компрессионный трикотаж, способствующий оттоку крови из вен.

Осложнения

Варикоз, особенно на поздних стадиях, часто осложняется кровотечениями матки дисфункционального характера, воспалениями органов малого таза. Это связано с нарушениями оттока крови и тонкостью стенок вен.

На фоне кровотечений может развиться и воспалительный процесс, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Часто к осложнениям приписывают тромбоэмболию, однако, у этого состояния другие причины появления.

Прогноз

Прогнозирование исхода варикоза органов малого таза у женщин зависит от многих аспектов: степени, локализации, наличия сопутствующих болезней и осложнений, общего состояния пациентки. В целом, при отсутствии кровотечений прогноз благоприятный. Более 80% пациенток при соблюдении рекомендаций врача чувствуют себя положительно.

Полезной будет и следующая видеолекция о последствиях варикозного расширения вен малого таза:

Венотоники при варикозе малого таза являются главной составляющей медикаментозного лечения патологии.

Препараты и лекарства этой группы способствуют предотвращению застоя крови.

Также нормализуют кровообращение в тазовой области.

Благодаря их активным компонентам удаётся снизить симптомы болезни и остановить её дальнейшее прогрессирование.

Во избежание серьёзных осложнений принимать флеботропные препараты следует только по показаниям лечащего врача.

Особенности применения венотоников

При обострении варикозного расширения вен малого таза (ВРВМТ) курсовой приём лекарств является важной частью терапии болезни. Главная роль в лечении отводится именно венотоническим средствам, улучшающим тонус сосудов. Для предупреждения развития рецидива болезни их назначают также в профилактических целях.

Венотоники должны соответствовать следующим требованиям:

Производиться на основе безопасных компонентов, среди которых предпочтение отдаётся растительным составляющим.
Оказывать длительное лекарственное действие (курс приёма многих венотоников составляет несколько месяцев).
Сочетаться с иными группами медикаментов, назначаемых при варикозе.
Быть доступными и удобными в использовании.
Не оказывать разрушающего воздействия на внутренние органы, в отличие от многих сильнодействующих препаратов.

В зависимости от способа применения и состава венотоники подразделяют на различные группы.

Так, по способу использования выделяют следующие медикаменты:

наружные средства (кремы и мази, ректальные свечи);
внутренние препараты (таблетки, ампулы, капсулы).

Их отличие состоит в лечебном действии, которое они оказывают на организм. В случае если наружные препараты воздействуют на поражённую область местно, то системные средства – на клеточном уровне, при этом оказывая влияние на кишечник и желудок.

По составу венотонические препараты объединяются в целые фармацевтические группы.

К ним относят:

Растительные лекарственные средства – флавоноиды и сапонины.
Медикаменты, укрепляющие мышечные волокна сосудов – рутозиды.
Препараты комбинированного действия.
Химически синтезированные лекарства.
Венотоники поливалентного действия.

Препараты против варикоза малого таза, к какой бы группе они ни относились, должны назначаться лечащим врачом на основании имеющихся показаний. При этом учитывается также наличие первичных и вторичных патологий, общее состояние больного, а также возможное развитие побочных действий.

Венотоники на растительной основе

Лечение варикоза при помощи сапонинов и флавоноидов характеризуется эффективностью и более щадящим действием, оказываемым на организм человека.

К флавоноидам относят:

Диосмин.
Венарус.
Детралекс.
Вазокет.

Вышеперечисленные средства относятся к растительным медикаментам, которые обладают биологической активностью. В отличие от них, сапонины производятся на основе вытяжек природных трав и растений, например, женьшеня, солодки, каштана конского.

Наиболее известными препаратами этой группы являются:

Аэсцин.
Эскузан.
Гербион эскулюс.

Детралекс

Действие основного компонента препарата – диосмина – направлено на повышение венозного тонуса, улучшение гемодинамики, а также уменьшение застойных явлений в крови. Благодаря этому значительно улучшается кровообращение в области таза. На основе диосмина производят также средство Флебодиа 600 - эффективный современный препарат против варикоза малого таза.

Детралекс относится к быстродействующим средствам по сравнению с аналогичными препаратами. Перед его применением следует ознакомиться с инструкцией. Основные противопоказания связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в его состав. С особой осторожностью препарат принимают в период беременности и кормления грудью.

Длительность приёма Детралекса зависит от течения болезни, а также степени выраженности симптомов. Как правило, курс составляет не более 3 месяцев ежедневного использования.

Эскузан

Эффективное пероральное средство, применяемое для лечения венозной недостаточности хронического характера. Производится на основе витамина B1 (тиамина), а также экстракта конского каштана.

Препарат обладает поистине уникальными действиями, направленными на устранение болезни в тазовой области:

антиоксидантным;
венотонизирующим;
противоотёчным;
противовоспалительным;
противотромбозным и др.

Средство выпускается в форме таблеток и раствора для приёма внутрь. Имеет побочные действия и противопоказания. Согласно инструкции, в период 2-го и 3-го периода беременности разрешено принимать лекарство по имеющимся показаниям.

Курс приёма препарата составляет примерно 3 месяца, но может быть увеличен лечащим врачом.

Рутозиды

Благодаря высокому содержанию витамина P, эти препараты относятся к гликозидам, наравне с флавоноидами и сапонинами. Однако рутозиды выделяются в обособленную группу медикаментов, воздействующих на мышечные волокна сосудов поражённой области (вен и капилляров).

К наиболее известным средствам этой группы относят:

Венорутон.
Троксевазин.
Рутин.
Троксерутин.

Венорутон

Венотоник широкого спектра действия, которое усиливается при взаимодействии с аскорбиновой кислотой (витамином C). Именно поэтому в дополнение к медикаментозной терапии рекомендуют придерживаться специального рациона, включающего большое количество витаминов и минералов.

Активные компоненты, входящие в состав медикамента, обладают следующими свойствами:

флеботонизирующим;
антиоксидантным;
обезболивающим;
противосудорожным;
противоотёчным;
ангиопротекторным.

Также средство оказывает тонизирующее действие на сосудистые стенки. Благодаря системному приёму лекарства, уменьшается внутреннее кровотечение, снимается зуд и сильные болевые ощущения, улучшается общее состояние больного.

Троксевазин

Эффективное венотоническое средство, действующее на вены и мелкие капилляры. Регулярное применение медикамента способствует устранению основных симптомов заболевания: отёчности, болевых ощущений, зуда, а также кровотечения. Оказывает также противовоспалительное действие. Выпускается в форме капсул для приёма внутрь и геля для наружного применения.

Медикамент назначается также в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии либо хирургического удаления варикозных узлов.

Как и любой вышеперечисленный препарат-венотоник, Троксевазин способен оказывать побочные действия, а также имеет ряд противопоказаний, касающихся патологий желудочно-кишечного тракта.

На начальных этапах болезни эффективно лечить варикоз малого таза удаётся также при помощи венотоников комбинированного и поливалентного действия.

Венотоники при варикозах малого таза – препараты различной фармацевтической группы, спектра действия и формы выпуска. Однако цель их применения одна – устранение болезни путём восстановления кровообращения в сосудах тканей и органов.

Все препараты подбирает врач в каждом конкретном случае.

Венотоники при варикозе малого таза являются главной составляющей медикаментозного лечения патологии.

Препараты и лекарства этой группы способствуют предотвращению застоя крови.

Также нормализуют кровообращение в тазовой области.

Особенности применения венотоников

Венотоники должны соответствовать следующим требованиям:

Производиться на основе безопасных компонентов, среди которых предпочтение отдаётся растительным составляющим.
Оказывать длительное лекарственное действие (курс приёма многих венотоников составляет несколько месяцев).
Сочетаться с иными группами медикаментов, назначаемых при варикозе.
Быть доступными и удобными в использовании.
Не оказывать разрушающего воздействия на внутренние органы, в отличие от многих сильнодействующих препаратов.

В зависимости от способа применения и состава венотоники подразделяют на различные группы.

Так, по способу использования выделяют следующие медикаменты:

наружные средства (кремы и мази, ректальные свечи);
внутренние препараты (таблетки, ампулы, капсулы).

По составу венотонические препараты объединяются в целые фармацевтические группы.

К ним относят:

Растительные лекарственные средства – флавоноиды и сапонины.
Медикаменты, укрепляющие мышечные волокна сосудов – рутозиды.
Препараты комбинированного действия.
Химически синтезированные лекарства.
Венотоники поливалентного действия.

Препараты против варикоза малого таза, к какой бы группе они ни относились, должны назначаться лечащим врачом на основании имеющихся показаний. При этом учитывается также наличие первичных и вторичных патологий, общее состояние больного, а также возможное развитие побочных действий.

Венотоники на растительной основе

К флавоноидам относят:

Диосмин.
Венарус.
Детралекс.
Вазокет.

Наиболее известными препаратами этой группы являются:

Аэсцин.
Эскузан.
Гербион эскулюс.

Детралекс

Действие основного компонента препарата – диосмина – направлено на повышение венозного тонуса, улучшение гемодинамики, а также уменьшение застойных явлений в крови. Благодаря этому значительно улучшается кровообращение в области таза. На основе диосмина производят также средство Флебодиа 600 — эффективный современный препарат против варикоза малого таза.

Эскузан

Препарат обладает поистине уникальными действиями, направленными на устранение болезни в тазовой области:

антиоксидантным;
венотонизирующим;
противоотёчным;
противовоспалительным;
противотромбозным и др.

Курс приёма препарата составляет примерно 3 месяца, но может быть увеличен лечащим врачом.

Рутозиды

К наиболее известным средствам этой группы относят:

Венорутон.
Троксевазин.
Рутин.
Троксерутин.

Венорутон

Активные компоненты, входящие в состав медикамента, обладают следующими свойствами:

флеботонизирующим;
антиоксидантным;
обезболивающим;
противосудорожным;
противоотёчным;
ангиопротекторным.

Троксевазин

Все препараты подбирает врач в каждом конкретном случае.

varicozinfo.ru

Некоторые данные о болезни

Варикозное расширение вен малого таза у женщин (ВРВМТ) – сложная медицинская проблема. Описано множество случаев успешного лечения этого хронического заболевания. Вместе с тем ВРВМТ зачастую не диагностируется. При этом заболевании велика вероятность диагностических ошибок, особенно на ранней его стадии.

ВРВМТ вызывается двумя основными причинами:
1. Непроходимость вен органов малого таза (яичники, трубы, матка), вызывающая повышение давления в нижележащих участках и их расширение.
2. Закупорка крупных венозных стволов, при которой развивается обширная сеть «обходных» (коллатеральных) путей венозного оттока с их расширением.

ВРВМТ с возрастом встречается все чаще. Так, оно может быть обнаружено у 20% девушек в возрасте 17 лет. У женщин в перименопаузе (45 – 50 лет) частота встречаемости ВРВМТ составляет уже 80%.
80% всех случаев ВРВМТ - расширение вен яичников. Очень редко (1%) наблюдается варикоз вен широкой связки матки.

Причины и механизмы развития болезни

Основа ВРВМТ – дисплазия соединительной ткани. Это нарушение строения и функции соединительной ткани во всем организме. Проявляется оно слабостью элементов, соединяющих между собой клетки во всех тканях. Одним из следствий дисплазии соединительной ткани является слабость сосудистых стенок, особенно в сосудах с малым количеством мышечной ткани, то есть в венах. Причиной развития дисплазии соединительной ткани считают неблагоприятное воздействие плода во время беременности, экологическое загрязнение.
ВРВМТ возникает под действием следующих провоцирующих факторов:
- длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности; тяжелый физический труд;
- частое использование прерванного полового акта как метода контрацепции, аноргазмия;
- частые беременности и роды;
- многие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, сальпингит, болезни яичников, загиб матки назад (ретрофлексио);
- нарушения менструального цикла, повышенный уровень эстрогенов; возможно, определенную отрицательную роль играет заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция.

Симптомы заболевания

Самым частым признаком ВРВМТ являются хронические боли внизу живота. Чаще всего они ноющие, тянущие, «отдают» в поясницу и паховую область. У половины пациенток боли усиливаются перед месячными. Боли могут провоцироваться длительным пребыванием в положении сидя или стоя, тяжелыми физическими нагрузками. Иногда причиной усиления боли становится половой акт.

Многие женщины отмечают усиление выделений из половых путей без какой-то причины. Характерны болезненные менструации, выражен предменструальный синдром.

Одним из проявлений ВРВМТ служит болезненность области промежности. Могут появляться расстройства мочеиспускания.

При осмотре можно увидеть варикозно расширенные вены на бедрах, ягодицах, промежности.

Методы диагностики

Основным методом диагностики ВРВМТ является ультразвуковая допплерография вен малого таза. При этом исследовании вены визуализируются с помощью ультразвука. На экране видны расширенные, извитые вены малого таза, снижается скорость кровотока в них. Определяются признаки дисфункции венозных клапанов.
Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография.

о исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.
При подозрении на ВРВМТ проводится лапароскопия: осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через маленький прокол в брюшной стенке.

Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.

С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.

Лечение

Терапия ВРВМТ направлена на достижение следующих целей:
1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Лечение ВРВМТ включает в себя два основных компонента:
1. Курсовой прием лекарств при обострении.
2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

В медикаментозной терапии главную роль играют венотонические препараты (улучшающие тонус вен) в сочетании с ангиагрегантами (препятствующими образованию в венах тромбов). Также показан пентоксифиллин.

Эффективность лечения ВРВМТ препаратом «Флебодиа» в течение двух месяцев

Современным венотоническим препаратом является «Флебодиа 600» (диосмин). Его можно назначать и в период II – III триместра беременности. Диосмин уменьшает растяжимость вен, снижает выраженность застоя в них крови, улучшает отток лимфы и способствует снятию отеков. Он нормализует микроциркуляцию в тканях, улучшая их кровоснабжение. «Флебодиа 600» обладает и противовоспалительным эффектом.

Принимают это лекарство по 1 таблетке утром натощак курсом до 4 месяцев.

При неэффективности повторных курсов венотонических препаратов возможно хирургическое лечение.
Наилучший метод – искусственная закупорка (эмболизация) яичниковых вен. Она проводится с использованием специального склерозирующего вещества, которое вводится через тонкий катетер под рентгенологическим контролем. Такое вмешательство малотравматично и эффективно.
При невозможности такого вмешательства проводят хирургическое удаление пораженных вен.
Симптоматическим лечением является прием нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме.

Народные средства

Самыми популярными народными средствами при варикозной болезни являются конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб (чага). Приготовленные разными способами настои и аптечные настойки этих средств нормализуют венозный тонус. Они могут использоваться для лечения варикоза вен не только нижних конечностей, но и малого таза.

Профилактика

1. Нормализация условий труда с исключением длительного пребывания в положении сидя или стоя. Производственная гимнастика, регулярные перерывы в работе. Исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.
2. Нормализация стула, избавление от запоров. В диете должно быть больше растительной клетчатки и растительного масла. Отказ от алкоголя и курения. Исключение из питания острых и соленых продуктов.
3. Ежедневный восходящий контрастный душ на область промежности.
4. Упражнения в положении лежа с поднятыми ногами («велосипед», «березка», «ножницы»).
5. Дыхательная гимнастика: медленное дыхание с участием мышц живота.
6. Ношение специальных лечебных колготок II компрессионного класса.
7. Профилактический прием венотонических лекарств курсами 3 – 4 раза в год.

Эффективным лечение признается в тех случаях, когда прекращаются симптомы заболевания, улучшается венозный отток по данным инструментальных исследований, улучшается качество жизни пациентки.

К какому врачу обратиться

Если диагноз уже установлен, лучше лечиться у флеболога - специалиста по болезням вен. В случае, если женщина не знает причину постоянной боли внизу живота, рекомендуется консультация гинеколога. В случае затруднений проводится осмотр невролога, уролога. Важное значение в распознавании болезни играет квалификация врача лучевой и УЗИ-диагностики. В лечении принимают участие специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, диетолог, в некоторых случаях - сосудистый хирург.

myfamilydoctor.ru

Причины возникновения заболевания

Варикоз малого таза – заболевание, возникающее часто у женщин в репродуктивном возрасте. Причиной его возникновения является обратный заброс крови (рефлюкс) по вене яичников, вызванный компрессией сосудов малого таза, изменением гормонального фона при беременности или увеличением матки. Следственно пусковым механизмом заболевания, является беременность. Иногда варикоз данного вида развивается у подростков и в основном протекает бессимптомно. Признаком заболевания, являются лишь сильные выделения из половых путей.

Кроме беременности, так же могут вызвать заболевание следующие причины:

Чрезмерная выработка эстрогенов;
Частое прерывание полового акта в качестве средств контрацепции;
Гинекологические воспалительные заболевания;
Диспаурения – болезненные и неприятные ощущения в области половых органах и во время полового акта, а так же до, и после него;
Аноргазмия – полное отсутствие оргазма;
Большие физические нагрузки;
Малоподвижная работа сидячего характера;
Многочисленные или тяжёлые роды.

Варикоз малого таза часто путают с такими заболеваниями как: варикоз яичника, варикоз матки. Но это разные заболевания, у которых свои клинические проявления и причины возникновения.

Симптоматика и течение заболевания

Варикоз данного типа можно определить благодаря следующим симптомам:

Нарушение мочеиспускания;
Нарушение менструального цикла (дисменорея);
Обильные выделения;
Высокая болезненность и чувствительность влагалища и промежности;
Отчётливо выраженный предменструальный синдром;
Ощущение боли в области малого таза разной интенсивности. Они усиливаются после длительного нахождения на ногах, в первые дни месячных, во время полового акта и после.

Симптомы могут быть выражены по-разному (слабее или сильнее), у некоторых пациенток присутствуют все признаки болезни, а у кого-то 1-2 из них.

Варикоз подразделяют на 2 варианта течения:

Венозное полнокровие малого таза;
Варикозное расширение вен промежности малого таза.

В этих обоих случаях заболевание вызвано одинаковыми причинами и симптомы его проявления одинаковы.

Способы лечения заболевания

Медикаментозная терапия

Этот способ лечения показан при болевом синдроме, который вызван расширением вен и эффективен при 1 степени эктазии. При 2 степени, возможна редукция болевого синдрома.

Метод заключается в длительном применении венотоников, коррекции гормонального фона. Лечение производят с помощью симптоматических средств и препаратов укрепляющих стенки сосудов. Назначают лечение венотониками курсовыми дозами продолжительностью до 3 месяцев:

Гинкор-форте – принимать 2 раза в сутки по 1 капсуле. Курс 30 дней. В момент обострения 2 раза в сутки по 2 капсулы на протяжении 7 дней, после чего, по 1 капсуле;
Детралекс – принимать в момент приёма пищи по 500 мг. 2 раза в сутки. Курс приёма 1-3 месяца;
Курантил – принимать на протяжении 1 месяца, 4 раза в сутки по 0,025 г. за час до еды;

Препараты Гинкор-форте и Детралекс, являются комбинированными. Они сделаны на растительной основе и воздействуют на разные патофизиологические механизмы. Лечение этими препаратами разрешёно и при беременности.

Гормональная терапия

Лечение с помощью гормональных препаратов, может стать причиной изменений в системе гемостаза, ухудшить циркуляцию крови в нижних конечностях, стать причиной увеличения массы тела. На сегодня, лечение предпочтительнее производится с помощью местных гормональных препаратов. J. Huber отмечает успех в использовании производных, которые относятся к группе прогестерона с 21. Их производят в виде вагинальных свечей.

При интенсивных болях в области малого таза, лечение показано медроксипрогестероном в таблетках, которые нужно принимать во 2-й фазе менструального цикла.

Симптоматическая терапия

Лечение назначают по показаниям, и оно заключается в приёме холестерин-снижающих, противовоспалительных, нестероидных средств и диуретиков. Для укрепления сосудов используют препараты кальция и аскорутин.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводят при:

Чрескатетерной эмболизации;
Пересечение и перевязке венозных сплетений.

Лечение хирургическим методом варикозного расширения вен малого таза, не даёт гарантии, что заболевание не появиться снова. Часто в результате легирования сосудов, симптомы появляются вновь спустя 6 месяцев после операции. Иссечение изменённых варикозом вен приводит в послеоперационный период к регрессии болевых синдромов и улучшению общего состояния в отдельные сроки. Лечить варикозное заболевание малого таза, можно так же усовершенствованными методами.

Лазерное лечение

Лечить варикоз можно при помощи лазера, на сегодня этот способ самый безопасный и надёжный. Многие женщины, которых поразил варикоз, выбирают именно этот путь избавления от заболевания. При данном виде лечения, вам не придётся ложиться под скальпель, а спустя 20 минут вы забудете, что у вас был варикоз. После лечения лазером на вашей коже не останется ни одного шрама.

Процедуру проводят опытные специалисты в данной области. С помощью этой процедуры болезнь «убивается в корне».

Варикоз – это заболевание, которое не терпит отлагательств. При первых признаках его проявления, следует не затягивая обратиться к доктору за помощью. Если вы этого не сделаете, болезнь начнёт прогрессировать и тогда окажется всё намного сложней. Во избежание осложнений не откладывайте поход к врачу в долгий ящик.

amazingwoman.ru

Причины заболевания и группы риска

лечение гормональными препаратами;
использование гормональных контрацептивов;
слишком частое прерывание полового акта как метод контрацепции;
сексуальные дисфункции – аноргазмия (отсутствие оргазма) и диспаурения (боль).
тяжелые, многочисленные роды;
сидячая, малоподвижная работа (или же наоборот – излишние физические нагрузки);
врожденные патологии соединительной ткани (слабость стенок сосудов и венозных клапанов).

Следует подробнее затронуть вопрос варикоза малого таза при беременности.

Симптоматика заболевания

Варикоз органов малого таза имеет ярко выраженные симптомы, основными являются:

Классификация по степеням болезни

Степени варикозного расширения вен таза.

1 степень – диаметр вены около 5 мм, что относится к любому венозному сплетению малого таза, ход сосуда напоминает штопор;
2 степень – вены достигают от 6 до 10 мм в диаметре при тотальном типе ВР, рассыпная эктазия яичникового сплетения;
3 степень – диаметр вены более 10 мм при тотальном типе ВР, или же магистральный тип параметральной локализации.

Методы диагностики заболевания

обследование органов малого таза;
допплерография сосудов с целью выявления повреждений;
лапароскопия (возможен переход к следующей процедуре – перевязке яичниковых вен);
ультразвуковое исследование (применение как трансабдоминального сканирования через брюшную стенку, так и трансвагинального – со стороны влагалища);
рентгенологическое обследование – флебография;
компьютерная томография (в случаях, когда нужно дополнительное уточнение);
чрезматочная флебография (проникающий метод диагностики).

Основные задачи и общая картина лечения

привести тонус венозных стенок в норму;
предотвратить застойные явления в сосудах малого таза, предупредить рецидивы;
по возможности улучшить состояние (трофику) тканей.

В соотвествии с этими задачами и разработан ряд действий, направленных на лечение этого недуга: специальные диеты, лечебные упражнения, специальные препараты, ношение компрессионного белья (специфической конструкции чулки и колготки). В целом медикаментозное лечение сочетает в себе применение мазей от ВР вен и препаратов-венотоников.

Об остальных методах лечения подробнее описано ниже.

Консервативное лечение

Диета, питание

Преимущественно из гимнастических упражнений рекомендуется комплекс, выполняемый лежа.

Такие упражнения обеспечивают прилив крови, что ведет к ликвидации застойных процессов.

Хирургическое вмешательство

перевязка яичниковой вены;
перевязка половой вены (зачастую в комплексе с минифлебектомией промежности);
операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) – в случае поражения также вен нижних конечностей.

Профилактика рецидивов

Лучшими профилактическими мерами при РВ малого таза могут стать:

здоровое питание и после выздоровления;
разумное распределение нагрузок, нормализация условий труда;
размеренный режим дня, минимизация стрессов (важный фактор, влияющий на уровень гормонов);
умеренная половая активность (щадящие методы контрацепции);
профилактический прием венотоников курсом через 2-4 месяца.

Критерии эффективности лечения ВРВМТ

К критериям эфективности лечения этого заболевания можно отнести:

ликвидация симптомов ВР вен малого таза;
по данным исследований – показатели, свидетельствующие об улучшении венозного дренирования;
протяженная во времени ремиссия заболевания;
улучшение образа жизни как результат консервативных способов лечения;
улучшение внешнего вида кожных покровов над местами повреждения;
нормализация гормональных процессов.

Среди осложнений варикозного расширения вен малого таза, могут иметь место:

дисфункциональные кровотечения матки;
инфекционные заболевания матки, ее придатков;
воспалительные процессы разной степени тяжести;
заболевания мочевого пузыря;
тромбоз вен малого таза (тяжелое, редко встречающееся осложнение – наблюдается в 2-3 процентах всех случаев заболевания);
гинекологические заболевания как результат воспалительного процесса;
боль, испытанная при половом акте в случае наличия этого заболевания, может привести к вагинизму и последующему отвращению к интимной жизни.

Именно поэтому, важно вовремя обратить внимание на симптомы данного недуга и обратиться к врачу.

stopvarikoz.net

Короткая справка

Под варикозом понимают в общем случае расширение близко лежащих к поверхности тела вен, которое сопровождается сбоями в работе клапанов и общим нарушением нормального кровотока, а сам термин имеет латинское происхождение (varicis – вздутие). Механизм возникновение патологии до конца не изучен, да и обычному человеку малоинтересен, но основная опасность для организма заключается даже не в самом варикозе, а в высоком риске развития осложнений (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Поражение вен развивается годами и десятилетиями, отчего халатное и пренебрежительное отношение к своему здоровью вполне может завести пациентку в тупик, из которого уже не будет выхода. В этом, кстати, кроется основная проблема варикоза: незначительные поначалу симптомы игнорируются, а тревога поднимается, увы, слишком поздно.

Причины

Определить их на начальных стадиях достаточно тяжело, хотя и возможно. Но приходится признать, что выявление причин патологии – необходимое условие для правильной постановки диагноза и назначения квалифицированного лечения.

Непроходимость вследствие тех или иных причин венозной системы органов малого таза.
Полная или частичная закупорка крупных вен с образованием коллатеральных (обходных) путей оттока крови.

Уровень распространённости

Определение группы риска (если взять за основу возраст пациентки) – задача исключительно сложная и неоднозначная. Большинство специалистов полагают, что максимальная вероятность возникновения и развития патологии – у женщин репродуктивного возраста (20–45 лет). Однако некоторые источники доказывают обратное и приводят данные, согласно которым более всего рискуют либо подростки, либо солидные дамы бальзаковского возраста. И если вы не хотите увязнуть в околонаучных спорах, придётся признать, что «заболеть» (помните: варикоз органов малого таза – это именно патология!) могут женщины любого возраста.

Если же говорить о локализации проблемы, то 80–85% случаев относятся к венотоку в яичниках, хотя очень редко (менее 1%) повреждёнными оказываются сосуды широкой связки матки.

Основные факторы риска

Нарушение нормального кровотока в период беременности.
Особенности образа жизни (длительное сидение или стояние в одной позе, постоянное ношение тяжестей).
Особенности сексуальной жизни (прерванный половой акт и отсутствие оргазма ведут к застою крови в органах малого таза).
Генетическая предрасположенность.
Диффузная патология соединительных тканей (как врождённая, так и приобретённая).

Симптомы и клинические проявления

Из-за того, что некоторые вены в малом тазу залегают достаточно глубоко, до определённого момента проблема внешне никак себя не проявляет, а неприятные симптомы пациентки списывают на усталость, неудовлетворительную половую жизнь, переохлаждение или любую другую причину, не имеющую собственно к варикозу прямого отношения!

Характерные узлы и «звёздочки», деформирующие половые губы.
Пигментированная и сухая кожа в зоне поражения.
Изматывающий зуд и болезненность в нижней части живота.
Постоянные выделения из влагалища.
Повышенная чувствительность половых органов.
Немотивированное плохое настроение и потеря работоспособности.
Дисменорея и усиление предменструального синдрома.
Затруднённое мочеиспускание.

Традиционное лечение

Оно вполне может быть амбулаторным, а основные цели, которые ставит перед собой врач-флегмолог, следующие:

Улучшение кровоснабжения тканей и органов малого таза.
Нормализация тонуса вен.
Купирование неприятных симптомов.

Методов традиционной терапии на сегодняшний день известно три: медикаментозный, компрессионный и хирургический.

Аптечные препараты (носталекс, эскувен, венитан, детралекс, флебодиа) полезны на ранних стадиях заболевания и нередко обеспечивают стойкий эффект даже после прекращения курса лечения. Они отнюдь не безвредны, но при правильном подборе значительных побочных эффектов чаще всего удаётся избежать.
Компрессионная терапия заключается в длительном ношении бинтов средней растяжимости, особого трикотажа (носки, колготы) или корсета, но из-за локализации в «неудобном» для лечения месте оказывается малоэффективной, потому в случае с варикозным расширением вен малого таза применяется редко.
К оперативному вмешательству с учётом высокого риска побочных эффектов и близкого расположения женских половых органов прибегают не так часто. Но если иного выхода нет, склеротерапия, флебэктомия, лазерная и радиочастотная коагуляция могут помочь пациентке, особенно если польза от операции превышает потенциальный риск.

Фитотерапия

Сбор №1. Вам потребуются (в равных пропорциях) горец перечный, листья берёзы, донник, корешки цикория и листья лесного ореха. Исходное сырьё перемешать, залить 2–3 ст. л. смеси 350 мл крутого кипятка и 10–15 минут продержать на водяной бане. Затем сбор остудить, 30–40 минут настоять и процедить. Пить по половине стакана через 20 минут после еды.
Сбор №2. В равных долях смешать соцветия каштана конского, лабазник, любисток, листья брусники, чёрную бузину, хвощ полевой и вереск. Засыпать 1–2 ст. л. измельчённого исходного сырья в термос, залить 360 мл кипятка и оставить доходить на 3–3,5 часа. Пить 3 раза в день по 110–120 мл после еды.
Настойка из каштана. 50 г цветков или тщательно измельчённых плодов залить бутылкой водки, дать настояться несколько суток и пить по 35–40 капель трижды в день в течение месяца.
Отвар из плауна булавовидного. Необходимая пропорция – 1 ст. л. тщательно измельчённого сырья на 200–220 мл горячей воды (настаивать 10–12 часов).
Настойка из цветов сирени. 100 г цветков дополнить 25–30 г прополиса, залить 0,5 л водки и настаивать 30–35 дней в тёмном сухом месте. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке до еды.
Овощной компресс №1. Вам понадобится 4–5 некрупных картофелин. Исходное сырье очистить, промыть, натереть на мелкой тёрке и нанести получившуюся кашицу на область бикини. Прикрыть полиэтиленовой плёнкой и полежать несколько часов.
Овощной компресс №2. Порезать крупный зелёный помидор, наложить на проблемный участок и полежать до появления чувства лёгкого жжения. Процедуру повторять не более 5 раз в день.

Внимание! Любые народные методы должны быть согласованы с вашим лечащим врачом. Самолечение – это очень большой риск, даже если вам кажется, что это не так.

Особенности диеты

Отдайте предпочтение фруктам, овощам и цельным злакам. Хорошим началом любой трапезы станет, к примеру, тарелка витаминного салата.
Не отказывайтесь от цитрусовых, мёда и грецких орехов.
Предпочтительные напитки – зелёный чай, соки и морсы, причём желательно выпивать не менее полутора-двух литров жидкости в сутки.
От солёного, острого, копчёного и «тяжёлых» гарниров на время лечения лучше отказаться.
Выбирая между морепродуктами (рыба, креветки, устрицы) и традиционным мясом, стоит предпочесть именно первый вариант. Поверьте, дары рек и океанов не менее вкусные!
Забудьте о любых консервированных продуктах, какими бы безобидными они вам ни казались.
Не увлекайтесь кофе, даже если иного способа проснуться и быть в тонусе вы себе не представляете. Крепкий чай имеет схожие тонизирующие свойства, но в вашем положении он гораздо более полезен.

womensmed.ru

Терминология

В самом начале хочется понять, с чем именно придется столкнуться. Так, многие дамы слышали о такой проблеме, как варикоз. В результате болезни происходит вздутие периферических вен под кожным покровом. Вследствие этого могут образовываться так называемые узлы, которые отлично «просматриваются», также нередко нарушается здоровый отток крови.

Что же такое варикозное расширение вен малого таза у женщин? Нужно отметить, что это болезнь, которая приводит к вздутию и закупорке вен указанной части тела. Иными словами, в малом тазу происходит нарушение кровяного тока, что и приводит к подобным проблемам. Страдают от этого в основном дамы репродуктивного возраста.

О механизме развития проблемы

В обычной здоровой вене кровь у человека течет только лишь в одну сторону. Если же говорить о такой проблеме, как варикозное расширение вен малого таза у женщин, то в этом случае происходит сбой в оттоке крови, вследствие чего она может забрасываться обратно по яичниковой вене (в медицине это явление называется рефлюкс). Это может происходить вследствие потери клапанами целостности и эластичности. В результате сосудистые стенки растягиваются, расширяется полость вены. Теряется ее пропускная способность, а также при необходимости вена уже не может правильно сжиматься. В самом начале развития болезни даму начинает тревожить боль. Вот она и является главным показателем. А происходит это вследствие ущемления нервных окончаний, что приводит к иннервации (процесс потери связи с нервами тканями вены).

О варикозе вен малого таза и варикозе нижних конечностей

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как варикоз нижних конечностей. Чем же отличается данная проблема от той, что рассматривается в статье? В принципе, ничем. Механизм протекания болезни такой же. Как и в случае с ногами, при данной проблеме страдают в основном венозные клапаны, которые и обеспечивают ток крови к сердечной мышце. Эти клапаны могут разрушаться, вследствие чего и происходит застой или заброс крови в обратном направлении. Однако при варикозе вен именно малого таза от перегрузки страдает область в районе маточных труб, матки, вульвы и даже влагалища.

О причинах появления болезни

Обязательно надо рассказать, почему возникает варикозное расширение вен малого таза у девушек. Так, у медиков нет единого ответа на данный вопрос. Существует множество различных факторов, которые этому способствуют:

Беременность. Наиболее частая причина. Ведь в данный период у женщины существенно возрастает объем циркулирующей крови. А это вместе с увеличением веса, что также характерно беременным, приводит к растяжению стенок сосудов. Именно данный факт в дальнейшем может приводить к проблемам с клапанами и возникновению застойных явлений.
Причины варикозного расширения вен малого таза могут скрываться и в анатомических особенностях женского организма. Если говорить проще, то у некоторых дам наблюдается особое строение вен малого таза, что для периода беременности оказывается опаснейшим явлением. А оплодотворение может крайне негативно сказаться на их состоянии.
Причиной могут быть патологии соединительной ткани, когда сами по себе стенки сосудов могут растягиваться и терять форму. К такому же результату может привести и действие на организм эстрогена, особого гормона, активно действующего во время беременности. Он призван расслаблять мышцы матки. Но иногда негативно влияет и на стенки сосудов, на их сократительную возможность.
Следующие причины варикозного расширения вен малого таза, которые также выделяют доктора - это многоплодные или же многочисленные роды.
Вызывать варикоз может не только малоподвижная работа и сидячий образ жизни, но также и перенос тяжестей женщинами (к примеру, это может быть связано с особенностями работы).
Медики говорят, что частенько причины появления варикозного расширения вен малого таза заключаются и в сексуальных дисфункциях. К примеру, проблему может вызывать аноргазмия (то есть отсутствие оргазмов) или же такая проблема, как диспаурения, когда у дамы возникает боль во время полового акта, до него или же сразу после (к слову, это частенько является именно психологической, надуманной проблемой).
Причиной могут становиться различные гинекологические заболевания, а также использование в качестве средства контрацепции прерванный половой акт.

Симптоматика заболевания

Говоря о такой болезни, как варикозное расширение вен органов малого таза у женщин, симптомы проблемы - вот о чем важно рассказать. Итак, какие же расстройства могут указывать на эту непростую болезнь? В первую очередь это болевые ощущения. Можно сказать, что это даже единственный важнейший показатель, при котором уже нужно обращаться к доктору. Локализируются боли в нижней части живота, могут отдавать в пояснично-крестцовую область или район паха. Интенсивность их разная. Болевые ощущения могут существенно усиливаться во время полового акта, в результате длительного стояния на ногах, во время менструальных выделений или же перед их началом, на поздних сроках вынашивания малыша.

Есть также ряд неспецифических симптомов, которые могут как проявляться, так и оставаться незамеченными или даже отсутствовать вообще. Что же это за показатели такие?

Проблемы с менструациями. Так, это может быть весьма обильное кровотечение, слишком выраженный предменструальный синдром. Также симптомом может быть дисменорея, когда происходит нарушение менструального цикла.
В области влагалища и промежности может повышаться чувствительность.
Могут наблюдаться влагалищные выделения независимо от кровянистых выделений.
Иногда бывает нарушение мочеиспускания.
У женщин может быть повышена утомляемость, постоянно присутствовать слабость.

Опять же хочется отметить, что далеко не все эти симптомы могут проявиться у одной женщины. Именно поэтому они и называются неспецифическими. Но вот боль будет присутствовать в каждом случае возникновения этой непростой проблемы обязательно.

Сходные болезни

Нужно также отметить, что порой варикозное расширение вен малого таза у женщин распознается весьма запоздало. А все потому, что поставить правильный диагноз с первого раза не всем докторам удается. Так, причиной является тот факт, что есть ряд заболеваний, схожих с варикозом:

Миома матки (доброкачественное образование, которое возникает в миометрии - маточном слое).
Эндометриоз (тоже доброкачественное образование, которое локализируется в основном в слизистом слое матки или же за его пределами).
Выпадение матки, когда в результате слабости мышечной ткани она способна опускаться ниже в тазовую область.

Стадии заболевания

Варикозная болезнь вен малого таза у женщин имеет три стадии протекания:

Диаметр вен находится в пределах примерно 5-7 мм, а процессы охватывают на данном этапе только лишь верхний край левого яичника.
На второй стадии диаметр вен может достигать 10 мм. Механизм развития болезни поражает весь левый яичник. На данном этапе варикоз может затрагивать уже часть матки и правый яичник.
На третьей стадии диаметр вен может достигать 13 мм. Проблема затрагивает уже полностью оба яичника и матку.

Диагностика болезни

Как уже было сказано выше, варикозное расширение вен малого таза нередко путают с иными гинекологическими болезнями. Именно поэтому в данном случае очень важна дифференциальная диагностика болезни. Проще говоря, нужно исключить все болезни, которые очень схожи по своей симптоматике. Далее же важно правильно определиться с диагнозом. А для этого придется установить то место, где происходит обратный кровяной заброс (рефлюкс). Так, в данном случае надо будет обратиться к доктору-флебологу, который и предложит целый комплекс диагностических процедур:

УЗИ. В данном случае исследуется матка и другие органы малого таза дамы. Ультразвуковое исследование вместе с тем помогает просматривать кровоток в малом тазу. Сама по себе процедура совершенно безболезненна, не занимает много времени и средств.
Флебограмма. Данный диагностический метод активно использовался раньше, суть его - узнать о застое крови в органах малого таза. При этой процедуре в кровь вводился краситель, после чего вены просматривались под рентгеновскими лучами. Процедура также безболезненна, занимает около 40 минут. Единственный ее риск - это аллергическая реакция, которая может возникнуть в результате действия контрастного вещества. Сегодня же чаще всего флебограмма заменяется компьютерной томографией.
КТ. Альтернатива флебограммы. При этой диагностической процедуре специалистам удается визуально осмотреть зону малого таза у дам, а также выявить области варикозного расширения. В данном случае присутствует радиационное воздействие, в результате чего процедура противопоказана при беременности.
МРТ. Помогает выявить тазовые застои крови. Безболезненное и совершенно безвредное исследование, в результате которого медики получают изображение высокого качества. Процедура проводится амбулаторно, занимает примерно 15 минут.

Иногда может применяться такая процедура, как лапароскопия (это особое хирургическое вмешательство, используемое для диагностики определенных болезней) или же допплерография (изучение кровотока в сосудах при использовании эффекта Допплера).

Лечение

Важно отметить, что отличаются между собой такие проблемы, как варикоз органов и вен малого таза. Диагностика, лечение, применение различных средств в данном случае также разнится. Это схожие болезни, однако методы от их избавления разные. Частенько варикозное расширение вен органов малого таза, которое путают с рассматриваемой проблемой - это варикоз матки или же яичника (иными словами - варикоцеле).

Что же касается лечения, то даже если применить самое эффективное, то излечиться от данной проблемы полностью нельзя. Однако существенно улучшить качество жизни и устранить большинство симптомов можно. Что же в данном случае главное? Что надо знать о такой проблеме, как варикозное расширение вен малого таза? Лечение должно быть комплексным и обязательно включать следующие пункты:

Применение медикаментозных препаратов.
Ношение специальных повязок.
Применение лечебной физкультуры.

Основные задачи лечения при данной болезни:

Восстановление правильного венозного тонуса.
Улучшение трофических процессов в органах малого таза.

Медикаментозное лечение

Как можно избавиться от такой проблемы, как варикозное расширение вен малого таза? Лечение медикаментозными препаратами в основном будет заключаться в приеме лекарственных средств внутрь. Ведь, исходя из расположения болезни, наружные средства - мази и гели от варикоза — применять просто не удастся (из-за анатомических особенностей расположения болезни).

Медикаментозные препараты, которые чаще всего применяются при варикозе вен малого таза:

флеботропные препараты;
нестероидные противовоспалительные средства;
поливитамины групп В для улучшения нервной проводимости, групп Р и С - для избавления от ломкости сосудов;
обезболивающие препараты, которые помогают унять боль.

Так, применение лекарственных средств рекомендуют в основном во время обострения болезни. Если же у пациентки третья степень заболевания, может применяться также хирургическое лечение (лапароскопия вместе с использованием рентгеноэндоваскулярных методов).

Иные средства для борьбы с болезнью

Помимо медикаментозного лечения, бороться с проблемой можно при помощи лечебной физкультуры, а также ношения специального компрессионного белья. В данном случае полезными будут компрессионные колготки, которые улучшат кровоток в ногах и в результате частично в органах малого таза.

Рассматривая полезные физические нагрузки, женщинам при данной проблеме важно ежедневно делать хотя бы упражнения «ножницы», «велосипед», «березка». Полезна также дыхательная гимнастика и контрастный душ на верхнюю часть ног и область малого таза. Однако полноценная гимнастика - это быстрый путь к нормальной и здоровой жизни. Простые, но действенные упражнения:

Лежа на спине, вытянуть ноги, потом, согнув, подтянуть к груди. Делать так 5 раз.
Опять же лежа на спине, поднять ноги вверх, после - согнуть, после - опять поднять. И так несколько раз.
Лечь на живот, поочередно поднимая вверх каждую ногу. В наивысшем положении ногу нужно фиксировать на пару секунд. На каждую ногу надо сделать хотя бы 5 подходов.
На протяжении 15 минут придется походить по комнате. Сначала - на носочках, потом - на пятках, а далее - высоко поднимая колени.

Осложнения

Если у пациентки обнаружено варикозное расширение вен малого таза, лечение у женщин должно быть как можно более грамотным и комплексным. Ведь в противном случае может возникнуть множество осложнений. В данном случае медики говорят о том, что у дам может быть дисфункциональное маточное кровотечение, воспалительного и инфекционного характера маточные болезни. На фоне варикоза может развиться тромбоз вен малого таза.

Профилактика

И в самом конце хочется рассказать о том, как можно уберечь себя от такой проблемы. Ведь любую болезнь легче всего предотвратить, нежели впоследствии избавляться от нее. Итак, комплекс профилактических мер может быть следующим:

Регулярное принятие расслабляющих ванн, в результате чего вены приходят в тонус.
Посильные физические упражнения, такие, к примеру, как качание пресса. Нагрузка должна даваться организму постоянно.
Очень важно регулярно заниматься сексом. Это полезно не только лишь для вен малого таза, но и для всего организма в комплексе.

Ну и, конечно же, нужно помнить, что важно вести активный здоровый образ жизни, не засиживаясь подолгу на одном месте. А если работа сидячая, то регулярно делать небольшие активные перерывы.

Из этой статьи вы узнаете: почему варикозное расширение вен малого таза считается отдельной болезнью, а не разновидностью варикоза ног; у кого эта болезнь может возникнуть и почему. Проявления и диагностика этой патологии, как ее правильно лечить, шансы на выздоровление.

Дата публикации статьи: 13.01.2017

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Варикозное расширение вен таза – это ослабление стенок внутренних или наружных венозных сосудов тазовой области, приводящее к избыточному расширению их диаметра (эктазии). Варикозно измененные вены не способны обеспечить отток крови от тазовых органов, что приводит к ее застою и полному разрушению сосудистой стенки. Как результат – нарушение структуры и функций женской половой системы.

Начальные стадии болезни вызывают лишь незначительный дискомфорт в области наружных половых органов и внизу живота. Женщины с запущенными формами тазового варикоза мучаются от постоянных сильных болей, различных гинекологических болезней, бесплодны, имеют косметический дефект в виде извитых расширенных венозных узлов на промежности, половых губах или у входа во влагалище.

Болезнь можно полностью вылечить, но чтобы не допустить рецидива необходима пожизненная профилактика. Занимаются этой проблемой совместно сосудистые хирурги или флебологи и акушер-гинекологи.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин в таком виде, как у женщин не бывает. Но подобное заболевание существует – варикоцеле. Механизмы возникновения и проявлениям сходны с таковыми при тазовом варикозе. Расширение вен возникает в левом яичке и по ходу семенного канатика из-за того, что в левой яичковой вене застаивается кровь. Она обратно забрасывается из левой почечной вены, в которую впадает яичковая вена.

Суть патологии, насколько это серьезно

Наружные и внутренние женские половые органы хорошо кровоснабжаются. Для того, чтобы обеспечить достаточный отток притекающей крови нужна мощная сеть венозных сосудов. Поэтому венозная система таза у женщин хорошо развита. Каждая вена имеет прочные стенки, снабжена клапанами, соединена с рядом проходящими венами. Все это образует слаженно работающую венозную сеть тазовой области, которая собирает кровь от промежности, наружных репродуктивных органов (вульва, влагалище), внутритазовых структур (яичники, матка), и транспортирует ее в нижнюю полою вену.

Нажмите на фото для увеличения

Варикозно измененные вены таза отличаются от здоровых тем, что они:

Расширены в диаметре;
Переполнены кровью;
Избыточно извитые;
Имеют мешковидные выпячивания в виде узлов;
Дряблые и слабые.

Тазовые вены, пораженные варикозом, могут собрать кровь из наружных половых и внутритазовых органов, но не способны нормально транспортировать ее в более крупные сосуды (полую вену). Это приводит к тому, что кровь застаивается в тазу, и проникая через венозную стенку, поражает те ткани, от которых должна оттекать. Они становятся отекшими, полнокровными, воспаленными и утрачивают свои функции.

Но больше всего варикозное расширение вен малого таза опасно:

Дисгормональными нарушениями яичников;
и менструальными расстройствами;
Бесплодием, угрозой прерывания беременности и невозможностью естественных родов;
Образованием тромбов в просвете варикозно измененных вен, что угрожает их отрывом из места образования и миграцией в сердце и сосуды легких. Это самое опасное осложнение, угрожающее жизни – (ТЭЛА).

Тромбоэмболия легочной артерии

Причины

В основном варикозное расширение вен таза бывает у половозрелых женщин:

До 20 лет – 20%;
20–30 лет – 30%
30 – 45 лет – 50%

Механизмы варикозного перерождения венозной системы таза:

(в 80%). Они являются самыми крупными магистральными венами, которые собирают кровь из матки и яичников и несут ее непосредственно в полую (правая) или в почечную (левая) вены. Если в них возникает поломка, это полностью блокирует венозный отток.
Равномерное ослабление или разрушение венозной стенки всех тазовых вен – все они одновременно расширяются и не способны сокращаться, чтобы продвинуть кровь в вышележащие отделы.
Обратный заброс крови из глубокой вены бедра в поверхностную половую вену, которая собирая кровь от промежности и наружных половых органов, препятствует оттоку. В результате давление в ней повышается, а ее ствол и все притоки варикозно расширяются.

Непосредственные причины запуска этих механизмов могут быть такими:

Врожденная слабость или дисплазия (недоразвитость) венозной стенки и клапанов.
Гормональные перестройки в женском организме (половое созревание, беременность, менопауза, дисгормональные заболевания яичников).
Частые воспалительные процессы, эндометриоз, операции, спаечный процесс в тазу.
Перенесенный тромбоз и тромбофлебит тазовых вен.
Тяжелый физический труд.
Продолжительное пребывание в положении лежа или сидя.
Избыточный вес.
Беременность и роды.
Регулярное прерывание полового акта на протяжении многих лет, особенно при отсутствии оргазма.
Загибы матки кзади или кпереди.
Опухоли малого таза.
Опущение матки.

Причины варикозного расширения вен малого таза у женщин

Степени варикоза – классификация

По анатомическому признаку (распространенности) варикозное расширение вен малого таза разделяют на три вида:

Внутритазовое венозное полнокровие;
Вульварный и промежностный варикоз;
Сочетанные формы.

Для отражения характера патологических изменений заболевание разделяют на три степени:

Первая – любого из органных сплетений таза не превышают в диаметре 0,5 см, избыточно извитые.
Вторая – диаметр вен увеличивается до 1 см, процесс распространен на не только на органные сплетения (маточное, яичниковое), но и около них (околоматочная клетчатка).
Третья – расширение (эктазия) более 1 см, затрагивающее все сосуды – внутриорганные, околоорганные, и магистральные (ствол яичниковой вены).

Чем выше степень болезни, тем хуже расширены вены и тяжелее застой крови в тазу .

Характерные симптомы

Женщины с варикозным расширением вен таза отмечают:

Постоянные или периодические боли внизу живота, усиливающиеся к вечеру или после нагрузок преимущественно во второй половине цикла (ближе к месячным). При 3 степени боль может быть очень сильной.
Зуд, жжение, отечность и синюшность половых органов.
Болезненные месячные и половой акт.
Обильные менструации и маточные кровотечения, нерегулярный цикл.
Невозможность забеременеть.
Утолщенные извитые вены в области промежности и половых губ.
Частое болезненное мочеиспускание.
Ярко выраженные проявления предменструального синдрома.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщин

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят:

Методы лечения

Варикозное расширение вен малого таза совместно лечат сосудистые хирурги или флебологи с акушер-гинекологами. Согласно современным представлениям лечение состоит из таких направлений:

Нормализация образа жизни;
Консервативное медикаментозное лечение;
Компрессионная и склерозирующая терапия;
Хирургическое лечение.

Вылечить варикозное расширение вен таза можно. Для этого специалисты составляют индивидуальный план лечения, а больные женщины должны пожизненно придерживаться лечебно-профилактических рекомендаций.

1. Нормализация образа жизни

Поскольку неправильный образ жизни служит предпосылкой и непосредственной причиной варикозного расширения тазовых вен, его нормализация поможет вылечиться:

Исключите длительное пребывание в положении стоя или сидя (более 2–3 часов без перерыва).
Не поднимайте тяжестей и откажитесь от напряженной физической работы.
В течении дня выполняйте разгрузочную гимнастику для таза (упражнения ˮберезкаˮ, ˮвелосипедˮ) или просто полежите 10–15 минут с приподнятым выше уровня тела тазом.
Уменьшите вес (при ожирении).
Не принимайте горячую ванну, замените ее на контрастный душ.
Откажитесь от алкоголя и курения.

2. Медикаментозная терапия

Лечение варикозного расширения тазовых вен любой степени не возможно без медикаментозной поддержки. При первой степени она является основным лечебным мероприятием, при второй и третьей дополняет комплексное лечение.

Используются такие препараты:

Флеботоники – укрепляют венозные сосуды (Детралекс, Флебодиа, Венодиол, Нормовен, Троксевазин).
Антикоагулянты – разжижают кровь, облегчают ее продвижение по сосудам (Кардиомагнил, Клопидогрель, Тромбонет, Варфарин).
Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифилин, Вазонит).

Дополнительные группы препаратов назначают с учетом имеющихся отклонений в организме:

Препараты женских половых гормонов (при дисгормональных нарушениях).
Обезболивающие и противовоспалительные средства (Кетопрофен, Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен).
Гемостатики – (Дицинон, Этамзилат, Сангера, Транексамовая кислота).

3. Компрессионная и склерозирующая терапия

Одним из эффективных средств в лечении варикозного расширения вен в области наружных половых органов и промежности является компрессионное воздействие. Принцип этого метода аналогичен использованию эластических бинтов при варикозе ног. Сдавление (компрессия) поверхностных вен извне способствует их опорожнению от крови. Создать такой эффект способны специальные колготы или шорты из компрессионного лечебного трикотажа. Приобрести их можно в специализированных аптеках, магазинах, салонах медицинских изделий, индивидуально подобрав нужный размер и силу компрессии.

Склеротерапия – прокол варикозно расширенной вены с введением в просвет специальных препаратов (Склеровейн, Фибровейн, Этоксисклерол), которые вызывают ее слипание. Такое лечение проводится при наружном (подкожном) тазовом варикозе без госпитализации в больницу. Внутренние вены также можно склерозировать, но эта процедура технически более сложная и проходит в условиях операционной.

4. Хирургическое лечение

Варикозное расширение вен малого таза лучше лечить оперативным путем при:

2–3 степени эктазии;
Стремительном прогрессировании болезни;
Планировании беременности;
Выраженном болевом синдроме;
Постоянных маточных кровотечениях и других гинекологических расстройствах.

Основные виды операций при тазовом варикозе:

Прогноз

Если вообще не лечить варикозно расширенные вены таза, со временем они еще больше расширяются (в 95%), что грозит опасными осложнениями. У остальных 5% – женщин с подкожным варикозом промежности 1–2 степени, у которых он возник после родов, патология не усиливается, но и никогда не пройдет сама по себе.

Если лечить заболевание, можно добиться полного выздоровления (10–50% в зависимости от степени) или значительного улучшения состояния (45–50%), особенно в случае комбинации хирургических методов с консервативными. Но в любом случае после комплексного лечения должна проводится пожизненная профилактика, заключающаяся в соблюдении рекомендаций по образу жизни, периодической медикаментозной или компрессионной поддержке ослабленных вен.